Reconstrucción y gestión del sistema de salud

El presente texto reúne las opiniones de reputados especialistas enDerecho Público sobre las consecuencias que la crisis financiera - que desde hace unos a?os azota a Europa y de manera muy importante aEspa?a- está ejerciendo sobre la sanidad pública y sobre laconfiguración legal de los elementos flexibles del derecho a laprotección de la salud, que la Constitución integra en su artículo 43dentro de su más genuino contenido social. La publicación, entre otras normas, del Real Decreto Ley 16/2012, de 20 de abril, de medidasurgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional deSalud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, no sólo ha supuesto que nuestro sistema sanitario asista al período derestricciones en la inversión más pronunciado y largo de su historia,sino también modificaciones cualitativas en el derecho a la salud talcomo lo ostentaba el ciudadano (v.gr., copago farmacéutico, listas deespera, atención a la dependencia), con una clara deriva hacia formasde gestión y responsabilidad privada del servicio público sanitario(sometida en parte al juicio del Tribunal Constitucional en lasentencia 84/2015, de 30 de abril). Desde esta premisa se acomete unarevisión de los perfiles constitucional, legal y jurisprudencial delderecho a la protección de la salud como soporte para suministrarrespuestas teóricas a uno de los desafíos a los que se enfrentan en la actualidad los Estados Sociales avanzados: el de establecer unequilibrio entre un sistema sanitario de calidad y que éste seasostenible, con el telón de fondo de una larga esperanza de vida y deuna pirámide poblacional con un alto porcentaje de personas de edadavanzada. El texto analiza asimismo el impacto que la crisis económica origina sobre prestaciones sanitarias de naturaleza singular (comolas emergencias de salud pública -crisis del Ebola de 2014- y lainvestigación y el tratamiento de las enfermedades raras), sobre laarticulación del ámbito sociosanitario y sobre la eficaz proyección de la participación pública en la Sanidad, en línea con compromisosplasmados en la Estrategia de la participación de la OMS para el siglo XXI. La obra incluye una referencia a otros sistemas de salud delespacio latinoamericano, con el compromiso de adicionar respuestas ysoluciones, a la reestructuración y gestión del sistema de salud.