Procalcitonina en el paciente crítico con infección intraabdominal

Los objetivos consistieron en evaluar la utilidad y seguridad de una estrategia basada en la concentración de procalcitonina (PCT) sérica para reducir la duración del tratamiento antibiótico en pacientes con infección intraabdominal (IIA) complicada en situación crítica; y evaluar el valor pronóstico de los biomarcadores PCT, lactato y proteína C reactiva (PCR). Se realizó un estudio observacional, de cohortes retrospectivo y multicéntrico, que incluyó 121 pacientes críticos con IIA complicada ingresados entre Junio de 2012 y Junio de 2013. Se incluyeron 52 pacientes en el grupo PCT y 69 pacientes en el grupo control. La utilización de un protocolo basado en la PCT sérica redujo la duración del tratamiento antibiótico en un 50%, sin aumentar la morbimortalidad. Un valor máximo de PCT elevado y un valor máximo concomitante de lactato plasmático elevado, combinados como una única variable, predijeron mejor la mortalidad a los 28 días que las escalas clínicas y cada biomarcador por separado. Los valores de PCR plasmáticos no se relacionaron con la mortalidad.