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Depuis plus de vingt ans, les lambeaux perforants sont utilisés en chirurgie reconstructrice. Le premier, rapporté en 1988, était prélevé sur une artčre perforante lombaire. Le tronc, dans son ensemble, offre un nombre impressionnant de perforantes, capables de vasculariser des lambeaux cutanés. La technique chirurgicale de prélčvement repose sur une dissection microchirurgicale de la perforante dominante, naissant d'une artčre source. Celle-ci est repérée et analysée, en préopératoire, par examen ultrasonographique ou tomographique numérisée. Ces lambeaux sont particuličrement intéressants pour couvrir des pertes de substance cervicofaciales, ou réaliser des reconstructions mammaires.