Índice NICE y Ectasia Post-LASIK: Una Prueba Diagnóstica Novedosa

El índice acumulativo de riesgo NICE es una herramienta diagnóstica útil y precisa en el tamizaje de candidatos a cirugía corneal refractiva con éxcimer láser para la corrección de miopía con o sin astigmatismo. Ésta prueba diagnóstica basada en tomografía corneal por elevación, sistema Pentacam HR (Wetzlar, Alemania), demostró en un modelo de regresión logística binaria que las variables independientes cuantitativas: curvatura corneal máxima (K2), espesor corneal central (PAQUI), elevación de la cara posterior corneal (EP) e índice de asimetría de poder corneal inferior-superior (I-S); además, de la cualitativa SEXO, son predictoras del estado biomecánico corneal preparatorio (p0,05). Esta nueva herramienta diagnóstica estimó adecuadamente el riesgo global preoperatorio de ectasia corneal secundaria en pacientes sin riesgo y con riesgo, con valores de 81,7% y 91,4% respectivamente. El rendimiento de la prueba medido en términos de exactitud diagnóstica mostró una área bajo la curva ROC del 99,9% (IC 95% 0,996-1,000) con sensibilidad del 94,59%, valor predictivo negativo del 97,56% y razón de verosimilitud negativa de 0,22 para la cara posterior corneal.